VATS 절단 폐 겸자가위	104.103B	가위(곡선)		텅스텐 스틸 커터 헤드, 아크 높이 10mm, 5*340mm, 잠금 버클 없음, 폐 엽 또는 실크 실 절단(곡선)
	104.103A	가위(가위)		텅스텐 스틸 커터 헤드, 아크 높이 10mm, 5*340mm, 잠금 버클 없음, 폐 엽 또는 실크 실 절단(직선)

흉강경 수술

비디오 보조 흉강경 수술(VATS)은 흉부의 문제를 진단하고 치료하는 데 사용되는 최소 침습 수술 기법입니다. VATS 절차 동안 흉벽에 있는 하나 이상의 작은 절개를 통해 작은 카메라(흉강경)와 수술 기구를 가슴에 삽입합니다.

흉강경이란 무엇입니까? 흉강경검사는 의사가 흉부 내부(폐 외부) 공간을 보기 위해 사용하는 절차입니다. 이것은 빛이 달린 얇고 유연한 튜브인 흉강경과 끝에 작은 비디오 카메라로 수행됩니다. 갈비뼈 사이의 견갑골 하단 부근에 작은 절개선을 통해 튜브를 삽입합니다. 흉강경 검사는 비디오 보조 흉부 수술의 줄임말인 VATS 절차의 일부로 수행되는 경우가 있습니다.

흉강경 검사가 필요한 이유는 무엇입니까? 흉강경 검사가 필요한 몇 가지 이유가 있습니다. 폐 문제가 있는 이유를 알아보기 위해 이 검사는 폐 문제(예: 호흡 곤란 또는 객혈)의 원인을 찾는 데 사용됩니다.

검사가 필요한 흉부에 의심스러운 부분이 있습니다. 흉강경 검사를 사용하여 영상 검사(예: 흉부 x-레이 또는 CT 스캔)에서 보이는 비정상 부위를 볼 수 있습니다. 또한 림프절, 비정상적인 폐 조직, 흉벽 또는 폐 내벽(흉막)의 생검 샘플을 채취하는 데 사용할 수 있습니다. 그것은 일반적으로 중피종 및 폐암 환자에게 사용됩니다.

작은 폐암을 치료하기 위해 흉강경은 때때로 종양이 있는 폐의 일부만 제거(쐐기 절제)하거나 종양이 더 큰 경우 폐엽(엽절제술)을 제거하여 작은 폐암을 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 어떤 경우에는 식도나 흉선의 암을 치료하는 데 사용할 수도 있습니다.

폐 주위에 체액이 있습니다. 흉강경검사를 통해 폐 주위에 있는 과도한 체액을 제거하고 호흡 곤란을 일으킬 수 있습니다. 이 액체는 실험실로 보내 암이나 감염 여부를 확인할 수도 있습니다. 폐 주변의 체액이 제거되었지만 다시 축적되는 경우, 체액이 역류하는 것을 방지하기 위해 흉강경으로 약을 흉강에 넣을 수 있습니다(흉막 유착). 흉강경 검사를 받는 것은 어떤가요? 이것은 일반적으로 흉강경 검사 전, 중, 후에 발생합니다. 그러나 검사를 받는 이유, 검사를 받는 장소, 전반적인 건강 상태에 따라 경험이 약간 다를 수 있습니다. 이 검사를 받기 전에 의료 서비스 제공자와 상의하여 예상되는 사항을 이해하고 확실하지 않은 경우 질문하십시오.

검사 전 비타민, 허브, 보조제를 포함하여 복용하는 약에 대해 의료 제공자가 알고 있는지 확인하고 약에 알레르기가 있는지 확인하십시오. 검사 전 며칠 동안 혈액 희석제(아스피린 포함) 복용을 중단하라는 요청을 받을 수 있습니다. 또한 시술 전 최소 몇 시간 동안은 아무것도 먹거나 마시지 않도록 요청받을 수 있습니다. 의사나 간호사가 구체적인 지침을 줄 것입니다. 그것들을 반드시 따르고, 이해하지 못하는 것이 있으면 질문하십시오. 검사 받기 흉강경 검사는 수행 중인 작업에 따라 외래 환자(병원에 밤새 머물 필요가 없음) 또는 입원 환자(1박 또는 며칠 동안 병원에 있어야 함) 절차일 수 있습니다. 외래 환자로 수행하는 경우 국소(전신 아님) 마취와 가벼운 진정제(심한 잠을 자지 않게 하는 약물)만 필요할 수 있습니다. 외래 환자 절차는 일반적으로 수술실에서 수행되는 입원 환자(VATS) 절차에 대해 아래에 설명된 것과 유사합니다.

이 검사를 위해 정맥 주사(IV) 라인을 통해 약물을 투여하여 (전신 마취 하에) 깊은 잠에 빠지게 합니다. 절차가 진행되는 동안 튜브를 목구멍에 넣고 호흡 기계에 연결합니다. 흉강경이 삽입되는 두 갈비뼈 사이의 견갑골 끝 바로 아래에 작은 절개가 있습니다. 절단 도구가 있는 기구를 삽입할 수 있도록 같은 쪽 겨드랑이 바로 아래에 또 다른 작은 절개를 합니다. 종종 해당 쪽의 폐에 있는 공기 중 일부가 방출되어 비정상적인 부위를 더 쉽게 볼 수 있습니다. 그런 다음 비정상 영역을 제거하거나 절단 도구로 생검하여 실험실에서 확인합니다. 체액을 제거해야 하는 경우 체액이 며칠에 걸쳐 배출될 수 있도록 하부 흉벽에 세 번째 절개를 하고 유연한 카테터(흉관이라고 함)를 삽입합니다. 그런 다음 흉강경과 절단 도구를 제거하고 절단 부위를 닫습니다. 절차가 완료되면 부드럽게 깨어나 호흡 기계에서 벗어납니다. 절차는 30분에서 90분이 소요될 수 있지만 수행 중인 작업에 따라 더 오래 걸릴 수 있습니다.

검사 후 절차가 끝나면 문제가 없는지 면밀히 관찰합니다. 마취가 풀리면서 몇 시간 동안 정신이 혼미하거나 혼란스러울 수 있습니다. 입과 목이 몇 시간 동안 마비될 것입니다. 무감각이 사라질 때까지 먹거나 마실 수 없습니다. 무감각이 사라지면 다음 날 정도 인후통, 기침 또는 쉰 목소리가 나타날 수 있습니다. 상처가 난 부위에 통증이나 저림이 있을 수 있습니다. 외래 환자로 수술을 받은 경우 몇 시간 후에 집에 갈 수 있을 가능성이 높지만 받은 약이나 마취 때문에 집에 차를 타고 가야 할 것입니다. 많은 센터에서는 택시나 차량 공유 서비스로 집에 가는 사람들을 내보내지 않으므로 집에 가는 데 도움을 줄 사람이 필요할 수 있습니다. 교통편이 문제가 될 수 있는 경우 이러한 서비스 중 하나를 사용하기 위한 병원 또는 수술 센터의 정책에 대해 의료 제공자와 상담하십시오. 상황에 따라 집으로 돌아갈 수 있는 다른 자원이 있을 수 있습니다. 의사나 간호사는 검사 후 몇 시간 동안 할 수 있는 것과 할 수 없는 것에 대한 구체적인 지침을 제공해야 합니다.

전신 마취하에 절차를 수행했다면 며칠 동안 병원에 머무를 가능성이 큽니다. 체액을 빼내기 위해 흉관을 삽입한 경우 배액이 중단된 후 며칠 안에 제거할 수 있습니다. 생검이 절차의 일부로 수행된 경우, 생검 샘플에 대한 일부 테스트는 더 오래 걸릴 수 있지만 일반적으로 며칠 이내에 결과가 준비됩니다. 결과를 얻으려면 절차 후에 의사와 후속 조치를 취해야 합니다.

흉강경 검사의 가능한 합병증 흉강경 검사의 위험은 다음과 같습니다. 출혈 폐렴(폐 감염) 흉강경 검사에서 사용하는 더 작은 절개로 절차를 수행할 수 없기 때문에 더 큰 절개로 흉강을 여는 개흉술이 필요한 부분의 붕괴 폐의 감염(기흉) 절개부의 감염(자상) 의사는 흉강경 검사 후 기흉(또는 기타 폐 문제)을 확인하기 위해 흉부 엑스레이를 주문할 것입니다. 일부 문제는 저절로 사라질 수 있지만 증상(예: 호흡 곤란)을 유발하는 경우 치료가 필요할 수 있습니다. 언제 의사의 진료실에 연락해야 하는지에 대한 구체적인 지침을 요청하십시오(흉통, 호흡곤란, 가래가 나오는 혈액 또는 사라지지 않는 열과 같은 문제의 경우). 언제 전화해야 하는지 확실히 이해하십시오.

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